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感染性疾病科诊疗指南(2025版)

第一章总则与科室建设规范

本指南旨在适应2025年感染性疾病学科发展的新形势，进一步规范感染性疾病的临床诊疗行为，提升医疗质量，保障医疗安全。感染性疾病科的诊疗范围已从传统的法定传染病拓展至细菌、真菌、病毒等各类病原体引起的感染，以及医院感染控制、抗菌药物应用管理（AMS）等多个领域。科室建设应遵循“平急结合”的原则，既要具备应对突发公共卫生事件的能力，又要满足日常复杂感染的诊疗需求。

在硬件设施方面，感染性疾病科必须严格设置“三区两通道”，即清洁区、潜在污染区和污染区，以及医务人员通道和患者通道。发热门诊作为前哨阵地，应独立设置，配备专门的CT室、检验室及药房，实现闭环管理。对于负压病房的配置，应至少配备一定数量的负压隔离病房，用于收治呼吸道传播疾病患者。每张病床净使用面积应符合医疗建筑标准，并配备非手触式洗手设施、呼吸机及心电监护设备等必要的急救设施。

在人员架构上，强调多学科协作（MDT）模式。感染性疾病科医生不仅需要精通感染病学知识，还应具备临床微生物学、免疫学及流行病学背景。科室应建立与临床微生物科、影像科、重症医学科（ICU）、药剂科及呼吸科的定期会诊机制。对于疑难重症感染病例，必须实行MDT讨论制度，制定个体化诊疗方案，避免单打独斗导致的误诊误治。此外，科室还需承担全院抗菌药物临床应用的技术指导和管理职能，定期对全院医务人员进行感