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2026年社区老年人健康服务方案

为积极应对2026年辖区人口深度老龄化态势，精准匹配不同健康层级老年群体的服务需求，根据《“十四五”国民健康老龄化规划》相关要求，结合辖区最新老龄人口统计底数——当前辖区常住总人口12.7万，其中60周岁以上老年人口2.31万，占比18.2%，高于全国平均0.9个百分点，其中失能失智老人971人，占老年人口总数4.2%，独居空巢老人2703人，占比11.7%，80周岁以上高龄老人2125人，占老年人口总数9.2%，本方案所有服务指标均严格锚定上述底数设定，确保资源精准投放、服务可落地可追溯。

第一部分老年健康底数摸排与动态台账标准化搭建

本方案启动后15个工作日内完成全辖区老年人群健康底数的清零摸排，摸排工作由社区网格员、签约家庭医生、民政专管员3人组成的联合小组上门完成，所有摸排信息全部同步录入市级智慧养老服务平台，建立“红黄绿”三色动态分类台账，台账维度覆盖人口属性、健康指标、服务需求三大类共47项细分信息，完全实现一人一档可追溯。其中红色台账标注为重点兜底保障对象，覆盖失能失智老人、重病卧床老人、80周岁以上独居老人、计生特殊家庭老人共1178人，占老年人口总数5.1%，这类群体全部标注最高优先级服务标识；黄色台账标注为常态化慢病管理对象，覆盖患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨关节病等至少1种慢性疾病的老年群体共10903人，占老年人口总