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2026年医疗机构药品药房防损坏管理制度

本制度适用于全国各级各类公立医疗机构、非公立营利性及非营利性医疗机构的门诊药房、住院药房、静脉用药调配中心药房、急诊药房、中药房、专科药房（含肿瘤药房、儿科药房、精神类药品专属药房）、药库（含常温库、阴凉库、冷藏库、冷冻库、特殊管理药品专库/专柜）全场景药品存储、转运、调配、盘点全流程防损坏管理，机关、企事业单位、学校等内设非盈利性药房参照执行。

一、责任主体与权责划分

1.医疗机构法定代表人为药品防损坏管理第一责任人，分管药学工作的副院长为直接责任人，药学部（科）主任为具体执行负责人，各药房组长、药库管理员、药品调配药师、转运人员、养护人员为对应岗位直接责任人。

2.权责划分：药学部每季度组织1次全流程药品防损坏风险排查，每月组织1次岗位操作培训，每半年开展1次制度执行情况考核；各药房组长每周开展1次责任区域防损坏巡检，每日对重点岗位操作规范性进行抽查；药品养护员每日对存储环境、药品质量进行2次巡检；转运、调配人员严格按规范完成岗位操作，发现损坏风险第一时间上报。

3.考核基准线：普通化学药品、中成药季度损坏率不得高于0.03%，冷链药品季度损坏率不得高于0.01%，麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品季度损坏率为0，中药饮片季度损坏率不得高于0.12%，非冷链生物制品季度损坏率不得高于0.02%。考核结果与岗位绩效