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2026年医院科室工作日志制度

一、总则

为进一步规范全院科室日常管理，强化医疗质量全流程管控，提升数智化运营效率，依据2024年修订版《医疗机构管理条例》《公立医院绩效考核操作手册（2025版）》《医疗卫生机构网络安全管理办法》及DRG/DIP付费监管要求，结合我院智慧医院建设实际，制定本制度。本制度适用于全院所有临床科室、医技科室、行政后勤科室及驻院第三方服务机构（含第三方医学检验中心、设备维保团队、后勤服务外包商、护工管理公司等）的工作日志管理工作，所有相关主体必须严格遵守本制度各项要求，确保日志数据真实、准确、完整、可溯源。

二、日志分类及内容规范

（一）临床科室日志

临床科室含内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、中医科、康复科、门诊各诊室、麻醉科等所有临床诊疗科室，日志内容需包含8个核心模块：

1.基础台账模块：自动抓取当日日期、科室名称、当日在岗人员（含执业医师、规培医师、进修医师、注册护士、护理员、医技辅助人员、行政科秘）姓名及到岗时长、当日排班调整情况、请假人员及顶岗安排，所有人员信息与医院人事系统、排班系统自动同步，无需手动填报。

2.诊疗工作量模块：自动同步HIS系统数据，包含当日门诊出诊人次、专家门诊人次、互联网医院问诊人次、新入院患者数、出院患者数、实际开放床位数、床位使用率、平均住院日当日动态值、手术总台次（按一级、二级、三级、四级手术分类统