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2026年医院科室工作职责制度

第一条为适配2025版《医疗质量安全核心制度》落地要求、DRG/DIP付费全国全覆盖监管规则、三级医院智慧医疗分级评价四级甲等基准、国家医学中心/区域医疗中心协同诊疗规范，明确各级各类科室权责边界，压实岗位责任，保障医疗安全、服务效率、运营效益协同提升，特制定本制度，本制度适用于本院所有临床、医技、行政、后勤科室，自2026年1月1日起施行，原有2023版科室工作职责制度同步废止。

第一章通用工作职责

所有科室需严格遵守以下共性职责，作为科室年度考核的基础准入项：

1.合规履职要求：严格执行医疗卫生相关法律法规、行业规范、院内各项规章制度，每年完成不少于40学时的岗位合规培训，考核合格率需达100%，其中感控、医保政策、数据安全三类专项培训每年不少于15学时，考核不合格人员暂停岗位权限直至补考通过。

2.安全管理责任：各科室负责人为科室安全第一责任人，需建立科室安全隐患月度排查台账，临床、医技科室需覆盖医疗质量、感控、药品器械、设备运行、数据安全5类排查维度，行政后勤科室需覆盖消防、危化品、信息系统、后勤供给、人员值守5类排查维度，排查问题整改闭环率需达100%，全年无重大安全责任事故。

3.数据上报责任：各科室需指定专职数据联络员，按照国家医保局、卫健委、疾控局等监管部门要求，按时报送医疗服务、医保结算、传染病防控、不良事件等各类数据，数