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2026年医保基金自查自纠台账及整改措施

一、2026年医保基金自查自纠工作总体概况

本次自查自纠覆盖全市237家定点医药机构，其中三级医疗机构12家、二级医疗机构41家、一级及基层医疗机构128家、定点零售药店56家，涉及2025年1月至2026年6月医保基金结算总额128.79亿元，其中统筹基金支付72.43亿元、个人账户支付56.36亿元。自查工作按照“机构全覆盖、项目全排查、问题全追溯”原则，围绕医保基金使用全流程风险点开展，累计排查结算明细7623.4万条，抽查病历12.7万份、购药处方42.9万张，累计发现问题金额1.42亿元，截至目前已完成追回1.27亿元，剩余问题资金正在按程序