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2026年血透质控中心工作计划

一、工作基础与现状分析

截至2025年末，辖区内共有在册血液透析中心128家，其中公立医疗机构89家、民营独立透析中心39家，登记维持性血液透析患者14276例，较2024年增长7.2%。2025年质控数据显示，全辖区血液透析患者血红蛋白达标率（≥110g/L）为68.3%，较2024年提升2.1个百分点；血清白蛋白达标率（≥35g/L）为71.5%，提升1.8个百分点；血液透析充分性（spKt/V≥1.2）达标率为82.7%，提升3.2个百分点；乙肝、丙肝、艾滋病院感零暴发，丙肝年阳转率控制在0.02%以下，整体质量指标处于全国中上水平。

但质控排查仍存在突出短板：一是17家基层医疗机构及新建独立透析中心的透析用水内毒素超标率达3.1%，远超国家≤1%的要求；二是血管通路自体动静脉内瘘使用率仅为62.4%，低于全国平均水平5.7个百分点，其中12家透析中心内瘘使用率不足50%，长期导管依赖问题突出；三是透析患者高磷血症达标率（血磷1.13-1.78mmol/L）仅为42.9%，继发性甲状旁腺激素达标率（iPTH150-600pg/ml）为38.7%，慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD）管理整体滞后；四是42家透析中心未配备专职营养技师，患者营养评估覆盖率不足50%；五是3家民营透析中心存在医护人员配比不足（医护比仅为1:5.8，低于国家1: