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产后血栓气压治疗操作指南

一、治疗前评估

（一）适应症与禁忌症判定

1.适应症

产后血栓气压治疗适用于所有存在静脉血栓栓塞症（VTE）风险的产后人群，具体包括：

剖宫产术后产妇、阴道分娩伴会阴侧切/撕裂Ⅲ度及以上产妇；

产后24小时内无法自主下床活动者；

产前存在BMI≥28kg/㎡、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、抗磷脂综合征、既往VTE病史、下肢静脉曲张等高危因素的产妇；

产后出血量≥1000ml、产程延长（总产程≥24小时）、多胎妊娠、羊水过多的产妇。

2.绝对禁忌症

存在以下情况的产妇严禁实施气压治疗：

确诊下肢深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）急性期（发病7天内），避免压力作用导致血栓脱落引发栓塞风险；

下肢局部存在严重感染、坏疽、未愈合的开放性伤口，气压挤压可能导致感染扩散、伤口撕裂；

严重下肢动脉粥样硬化伴缺血症状（踝肱指数ABI＜0.8），加压会加重组织缺血；

充血性心力衰竭心功能Ⅲ-Ⅳ级（NYHA分级），下肢血液回流增加会加重心脏负荷；

下肢急性炎症性疾病（如丹毒、蜂窝织炎）活动期。

3.相对禁忌症

存在以下情况需在医护人员严密监护下谨慎实施治疗：

下肢水肿程度严重（胫骨前按压凹陷＞5mm，消退时间＞10s）、皮肤感觉功能障碍者，需适当降低治疗压力，缩短单次治疗时间；

产后存在未控的阴道大出血（出血量＞200ml/h），需先控制出血再评估治疗可行性；

下肢