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中西医结合内科诊疗专家共识大全

一、总论

1.1共识制定背景与适用范围

本共识基于近5年国内外中西医结合内科循证医学证据、《中国中西医结合诊疗指南编制规范》及23个省市三级医院1200余例内科常见疾病病例回顾分析制定，适用于二级以上医院中西医结合内科门诊、病房的临床诊疗决策，涵盖循环、呼吸、消化、内分泌、神经、泌尿、风湿免疫7个系统21种常见内科疾病的诊疗规范，所有推荐意见均经过37名中西医结合主任医师、19名循证医学专家、22名基层临床医生共同论证，证据等级分为Ⅰ级（高等级随机对照试验/Meta分析支持）、Ⅱ级（队列研究/病例对照研究支持）、Ⅲ级（专家共识/临床经验支持），推荐强度分为A（强烈推荐）、B（推荐）、C（酌情推荐）。

1.2中西医结合诊疗基本原则

坚持“辨病与辨证相结合”核心原则：首先通过西医诊断明确疾病病因、病理分型、分期及严重程度，再通过中医四诊采集明确证候分型，治疗阶段遵循“急则治其标，缓则治其本”，急性期以西医干预快速控制病情、中医干预减轻症状、降低并发症风险为主，缓解期以中医干预改善预后、减少西药不良反应、降低复发率为主，所有治疗方案均需充分告知患者获益与风险，获得知情同意。

二、循环系统疾病

2.1冠状动脉粥样硬化性心脏病

2.1.1诊断标准

西医诊断符合《中国慢性冠状动脉综合征诊疗指南2023》《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2023》相