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新生儿转运诊疗指南（2024）

一、转运前评估与准入标准

1.1转运指征

新生儿转运的核心目标是将存在基层医疗机构诊疗能力不足风险的患儿，安全转移至具备相应救治能力的新生儿重症监护室（NICU），转运指征需同时满足疾病严重度超出接诊机构能力、转运获益大于潜在风险两大前提，具体包含以下类别：

危重症类：符合新生儿危重症诊断标准的患儿，具体包括：①需要有创机械通气或经鼻高流量氧疗（FiO?≥40%且流量≥6L/min）仍无法维持经皮血氧饱和度90%-95%的呼吸衰竭患儿；②出生体重1500g的极低出生体重儿、胎龄32周的早产儿，其中胎龄28周的超早产儿需优先启动最高级别转运；③存在重度窒息（Apgar评分1分钟3分、5分钟5分）且生后出现意识障碍、惊厥、肌张力异常等脑损伤表现的患儿；④严重心律失常（阵发性室上性心动过速、三度房室传导阻滞等）伴有血流动力学不稳定（平均动脉压低于同胎龄正常参考值第10百分位）的患儿；⑤疑似或确诊新生儿败血症合并感染性休克、弥散性血管内凝血（DIC）的患儿；⑥严重腹胀、呕吐胆汁样物、腹壁红肿等疑似外科急腹症（坏死性小肠结肠炎、肠穿孔、先天性消化道畸形等）的患儿；⑦严重高胆红素血症达到换血标准，或存在胆红素脑病早期表现（嗜睡、肌张力减低、吸吮反射减弱）的患儿。

专科诊疗需求类：基层医疗机构无法开展的疾病诊疗需求，具体包括：①先天性心脏病需要急诊或限期手术干预