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高清完整版｜老年人心肌衰弱诊疗共识+慢病长期管控方案

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2025-2026年

高清完整版｜老年人心肌衰弱诊疗共识+慢病长期管控方案

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前言

老年人心肌衰弱（MyocardialFrailty）是近年来心血管医学和老年医学交叉领域提出的全新概念，指老年人心脏在结构和功能储备下降的基础上，对应激事件的耐受能力显著降低，表现为心肌收缩力减退、舒张功能受损、自主神经调节失衡及心肌能量代谢障碍的综合状态。与传统心力衰竭不同，心肌衰弱强调的是心脏功能的脆弱性和储备耗竭，而非单纯的泵功能衰竭。根据中国老龄科学研究中心2025年数据，中国60岁以上老年人口达3.1亿，其中心肌衰弱预估患病率约15%-22%，涉及患者4600万至6800万人。该综合征直接导致老年人对感染、手术、脱水等应激事件的脆弱性急剧增加，是老年人群全因死亡和心血管死亡的独立预测因子。2025年，中华医学会老年医学分会联合心血管病学分会，组织国内32位专家发布老年人心肌衰弱诊疗共识，旨在建立标准化评估体系、分层干预路径及长期管控方案，填补该领域诊疗规范的空白。

一、主题定位与价值

1.1核心定位

本共识定位于老年医学与心血管医学的交叉节点，强调心肌衰弱的可逆窗口期和全周期管理理念。与心力衰竭指南不同，本共识聚焦于衰弱前期和衰弱期的识别与干预，目标是在心肌功能尚未进入不可逆衰竭阶段前进行干预，实现衰