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2026原文｜心源性休克抢救临床指南+急诊科急救流程

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2025-2026年

2026原文｜心源性休克抢救临床指南+急诊科急救流程

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前言

心源性休克（CardiogenicShock,CS）是心脏泵功能急剧恶化导致心输出量严重下降、组织灌注不足的临床综合征，病死率高达40%-60%，是心血管急危重症中致死率最高的状态之一。根据美国心血管造影和介入学会（SCAI）2025年更新数据，心源性休克在美国年发病约5-6万例，中国推算年发病约15-20万例。主要原因包括急性心肌梗死（AMI，占60%-70%）、急性失代偿性心力衰竭、暴发性心肌炎、严重瓣膜病变、心律失常及药物中毒等。尽管经皮机械循环支持（MCS）技术近年来取得显著进步，心源性休克的病死率在过去十年仅下降约8个百分点，提示救治体系仍有巨大优化空间。2026年，中华医学会心血管病学分会联合急诊医学分会、重症医学分会发布心源性休克抢救临床指南，整合SCAI分期系统、Doremoe休克分类、最新MCS循证证据及多学科协作流程，旨在建立标准化抢救路径、缩短从识别到机械支持的时间窗、降低心源性休克院内病死率。配套的急诊科急救流程为一线团队提供可执行的SOP。

一、主题定位与价值

1.1核心定位

本指南定位于心血管急危重症救治体系的顶端环节，强调时间敏感性和多学科协作。与既往版本相比，2026版核心