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新生儿缺氧缺血性脑病诊疗指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

本指南由中华医学会儿科学分会新生儿学组联合中国医师协会新生儿科医师分会神经专业委员会共同制定，基于2020年版《新生儿缺氧缺血性脑病诊疗指南》更新，纳入2020-2025年全球多中心高质量循证医学证据、真实世界研究数据及国内新生儿神经重症领域临床实践经验，旨在规范新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic-IschemicEncephalopathy，HIE）的早期识别、诊断评估、分级干预及远期随访，降低HIE致残率与病死率，改善患儿长期预后。

本指南适用于胎龄≥35周、出生体重≥2000g的足月儿及晚期早产儿HIE的诊疗，胎龄35周早产儿HIE的诊疗需结合脑发育成熟度特点参照执行，不适用于先天性脑发育异常、遗传代谢性疾病、颅内感染等其他病因导致的新生儿脑损伤。

二、流行病学与发病机制更新

（一）流行病学数据

2021-2025年全国新生儿疾病监测网数据显示，我国胎龄≥35周新生儿HIE发病率为1.8‰，其中轻度HIE占62.3%，中度占27.5%，重度占10.2%；HIE总体病死率为4.1%，重度HIE病死率为21.7%，存活者中重度HIE神经系统后遗症发生率为45.3%，中度为12.8%，轻度不足1%。全球范围来看，低收入国家HIE发病率为8.3‰，是高收入国家的4.6倍，低温治疗可及性不足是低收入国家HIE预后