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主办护士工作流程存在的问题及整改措施

一、主办护士工作流程现存核心问题

本次调研以某三甲医院内科、外科、妇产科、儿科、急诊科5个重点科室共126名主办护士为研究对象，通过工作痕迹回溯、实时跟班观察、医护患三方问卷调查、流程节点计时等方法，对2024年1-6月主办护士全流程工作数据进行统计分析，共梳理出5大类17项具体问题，各类问题发生率及影响如下：

（一）岗位职责边界模糊，流程重叠与盲区并存

1.职责交叉导致的资源浪费问题

调研数据显示，68.25%的主办护士每日存在3项及以上与责任护士、辅助护士、教学护士重叠的工作内容，其中最突出的重叠项为：入院患者宣教（重叠率72.22%）、常规医嘱核对（重叠率67.46%）、护理文书终末质控（重叠率61.90%）。以内科病房为例，一名新入院患者从办理手续到进入病房，平均会被责任护士、主办护士、管床医生分别询问3次病史、2次过敏史，不仅占用主办护士每日1.2-1.8小时的有效工作时间，还导致42.1%的患者反馈“被反复询问相同问题，体验感差”。

2.职责盲区导致的责任推诿问题

现有工作流程中共有6项未明确责任主体的空白环节，发生率排名前三的分别为：跨科室会诊护理衔接（问题发生率83.33%）、出院患者延伸护理交接（问题发生率76.19%）、高值耗材使用后追溯核对（问题发生率69.84%）。2024年1-6月，全院共发生12起跨科室患者转运护