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新生儿窒息复苏后诊疗指南（2026）

一、概述

新生儿窒息是指出生后1分钟内无自主呼吸或呼吸抑制，导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒的病理状态，是全球新生儿死亡和远期神经发育障碍的首位原因，全球年发病人数约1300万，每年约84万新生儿死于窒息相关并发症，占新生儿死亡总数的23%。及时有效的心肺复苏可使70%~80%的窒息新生儿恢复自主循环，但复苏后多器官功能损伤的发生率仍高达40%~60%，其中中重度窒息患儿神经发育不良预后发生率可达30%~50%。

本指南基于2020年国际复苏联络委员会（ILCOR）新生儿复苏指南更新证据、2021-2025年全球多中心新生儿窒息预后研究数据，结合我国新生儿诊疗实践，针对复苏后72小时内的系统评估、器官支持、并发症管理及预后评估制定规范化诊疗路径，适用于胎龄≥34周、出生体重≥2000g的窒息复苏后新生儿，胎龄34周早产儿可参考本指南并结合早产儿诊疗特点调整方案。

二、复苏后即刻评估与初始处理

（一）初始生命体征监测

复苏后立即转入新生儿重症监护室（NICU），连续监测核心生命体征，监测频率要求：

1.生命体征：心率、呼吸频率、经皮血氧饱和度（SpO?）、有创动脉血压每15分钟监测1次，持续2小时；生命体征稳定后改为每30分钟监测1次，持续6小时，之后每1~2小时监测1次至复苏后24小时。

2.血气分析：复苏后即刻、1小时、2小时、