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麻疹和水痘职业暴露处理流程

一、职业暴露定义与适用范围

麻疹、水痘职业暴露指医疗卫生机构从业人员、疾病预防控制机构流调采样人员、托幼机构/学校保教人员、寄宿制机构管理人员、福利院/养老机构护理人员、实验室病毒操作等职业人群，在工作过程中接触具有传染性的麻疹、水痘传染源，或暴露于被病毒污染的环境、标本，存在感染风险的情况。

麻疹传染源为急性期确诊病例，出疹前4天至出疹后3天均具有传染性，前驱期传染性最强，病毒可在密闭空间空气中保持传染性约2小时，主要经呼吸道飞沫传播，也可经直接接触分泌物传播；水痘传染源为水痘病例（出疹前1天至疱疹完全结痂均具有传染性）和活动性带状疱疹病例（未结痂疱疹液含高载量水痘-带状疱疹病毒），可经呼吸道飞沫、直接接触疱疹液、接触被污染物品传播，传染性极强，易感人群暴露后感染率可达90%以上。本流程适用于所有职业人群发生麻疹、水痘暴露后的规范处置，处置依据参考《中华人民共和国传染病防治法》《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》《麻疹诊断》（WS296-2017）《水痘诊断》（WS298-2008）《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《WHO麻疹暴露后预防指南》《中国疾控中心水痘控制指南》等规范，所有处置要求符合国内最新防控标准。

二、暴露后即时现场处理流程

发生暴露后需第一时间开展现场处置，不同暴露类型处置要求如下：

（一）呼吸道暴露

指未按规范