骨科护理查房记录范文.docxVIP

骨科护理查房记录范文

查房时间：2024年5月22日14:30-16:15

查房地点：骨科三病区3楼示教室+12床病房

查房类型：疑难病例护理查房

主持人：张XX（骨科护士长、副主任护师）

参与人员：护理部质控干事李XX、骨科责任护士王XX、骨科主管护师刘XX、骨科护师陈XX、骨科规培护士赵XX、康复治疗师周XX、管床医师吴XX

查房主题：老年股骨颈骨折髋关节置换术后深静脉血栓合并压力性损伤的护理难点干预

一、病例汇报（责任护士王XX汇报）

（一）基本信息

患者陈XX，女性，72岁，住院号：202404187，入院时间：2024年5月12日10:45。

患者2小时前在家中卫生间滑到，右侧髋部着地后出现剧烈疼痛，伴活动受限，无法站立，家属紧急送至我院急诊，行骨盆X线检查提示“右侧股骨颈头下型骨折（GardenⅣ型）”，门诊拟“右侧股骨颈骨折”收住入院。既往有高血压病史12年，最高血压172/95mmHg，长期规律服用硝苯地平缓释片20mgqd，自诉血压控制在130-145/80-90mmHg区间；2型糖尿病病史8年，服用二甲双胍0.5gtid，近期未规律监测血糖，入院随机血糖11.7mmol/L；有慢性便秘史3年，每周排便1-2次，需间断使用开塞露辅助排便。否认冠心病、脑梗死等慢性病史，否认手术、外伤史，否认食物药物过敏史。婚姻史：已婚，育有2子1女，配偶6年前因肺癌去世，