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体股癣诊疗指南(2025版)

一、定义与流行病学

体股癣是皮肤癣菌侵犯除头皮、毛发、掌跖、甲以外的平滑皮肤（体癣）及腹股沟、会阴、肛周、臀部皮肤（股癣）所引起的浅部真菌感染性疾病，属于皮肤癣菌病的常见亚型。

2024年全国皮肤真菌病监测网数据显示，我国体股癣年患病率约为2.13%，占所有浅部真菌病的27.6%，位列第三，仅次于手足癣和甲真菌病。人群普遍易感，高发年龄为18~45岁，男性患病率（2.78%）显著高于女性（1.47%），这与男性皮脂腺分泌旺盛、活动量高、腹股沟区域密闭潮湿更显著有关。职业分布中，运动员、司机、户外作业者、长期穿密闭防护装备的医务人员患病率可达5.3%~7.9%。季节特征明显，夏季就诊量占全年的58.2%，南方湿热地区患病率较北方干燥地区高1.8倍。

病原体方面，我国体股癣主要致病菌为红色毛癣菌（占78.4%），其次为须癣毛癣菌（9.7%）、犬小孢子菌（5.2%）、絮状表皮癣菌（3.1%），其他皮肤癣菌占3.6%。近年值得注意的是，犬小孢子菌感染占比较2020版指南上升2.1个百分点，多与接触患病猫、犬等宠物相关。

二、发病机制与高危因素

2.1发病机制

皮肤癣菌侵入表皮后，首先通过分生孢子黏附于角质形成细胞表面，分泌角蛋白酶、脂肪酶、蛋白酶等毒力因子降解角质层结构，同时通过细胞壁成分（如甘露聚糖）逃避宿主固有免疫识别，在角质层内定植并横向、纵向扩散。感