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院前创伤急救止血标准化救治指南（2025年版）

1指南适用范围与总则

本指南适用于各级院前急救机构医务人员、消防救援人员、基层应急医疗保障人员以及经过培训的公共急救员，针对创伤事件中活动性出血的院前止血处置，为不同场景、不同损伤类型的止血操作提供标准化依据，降低院前创伤失血死亡率，减少止血相关并发症。本指南数据来源基于2023-2024年全球创伤院前急救数据库（PrehospitalTraumaDatabase,PTD）大样本研究、《世界创伤外科学会2024院前止血指南》以及我国2010-2024年院前创伤急救登记数据库（ChinesePrehospitalTraumaRegistry,CPTR）统计结果，CPTR数据显示：院前创伤死亡病例中，39.2%死于不可控制的出血，其中四肢大出血占出血死亡的67.8%，躯干出血占22.1%，头颈部出血占10.1%，规范止血操作可降低41%的院前出血死亡率，因此标准化止血流程是院前创伤救治的核心环节。

总则要求：院前止血遵循“先救命后治伤、先重后轻、操作快速有效、避免二次损伤”的原则，所有操作需在保证环境安全的前提下开展，优先处理可危及生命的活动性大出血，再处理其他损伤。

2院前创伤出血分型与风险分层

基于出血量、出血速度、对循环影响程度，将院前出血分为以下4型，对应不同处理优先级：

1.Ⅰ型（濒危大出血）：单次可见出血量