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心电图判读及诊疗专家共识

一、总则

1.1制定背景

心电图是临床最常用的无创性心脏检查技术，广泛应用于急诊、门诊、住院患者的心脏疾病筛查、诊断、风险分层及预后评估。但不同层级医疗机构、不同专业背景医务人员的心电图判读能力存在较大差异，非心内科医师对异常心电图的临床处置规范性不足，可能导致漏诊、误诊或过度诊疗。为统一心电图判读标准、规范异常心电图的临床处置路径，由中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国心电学会共同组织国内心血管、心电、急诊、全科领域专家，结合国内外最新循证医学证据及临床实践需求，制定本共识。

1.2适用范围

本共识适用于各级医疗机构的临床医师、心电技术人员、急救人员及基层医务工作者，涵盖常规12导联心电图、动态心电图、运动负荷心电图的判读及异常结果的临床处置，不包含侵入性心电生理检查内容。

1.3判读基本原则

心电图判读需遵循“先整体后局部、先节律后波形、结合临床背景、动态对比分析”的原则：①首先确认心电图采集质量，排除电极脱落、基线漂移、交流电干扰、肌电干扰等伪差；②依次分析心律、心率、PR间期、QRS时限、QT间期、ST段、T波、P波、U波等参数；③结合患者年龄、性别、基础疾病、症状体征、用药史及既往心电图结果综合判断，避免孤立解读单一波形异常。

二、心电图标准化采集与质量控制

2.1常规12导联心电图采集规范

患者准备：采集前静息