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(2026)急性酒精中毒护理常规

急性酒精中毒护理常规适用于各级医疗机构急诊科、急诊留观、重症监护病房及基层医疗卫生机构接诊的因过量摄入乙醇类饮品引发的中枢神经系统功能紊乱、循环呼吸功能异常患者的规范化护理干预。急性酒精中毒（acutealcoholintoxication,AAI）指一次性摄入过量乙醇后出现的中枢神经系统兴奋或抑制状态，重度中毒可直接诱发呼吸衰竭、循环衰竭甚至死亡，2025年中国医师协会急诊医师分会更新的《中国急性酒精中毒诊疗指南》将其分为兴奋期、共济失调期、昏迷期三个核心临床阶段，同时新增了合并基础疾病的危险分层分级标准，明确要求护理工作需依据分层结果实施差异化精准干预，以降低不良事件发生率和患者病死率。

接诊后首先完成规范化护理评估，具体分为四个模块：第一，快速分诊评估，要求接诊后1分钟内完成初始生命体征采集，包括意识状态、体温、脉搏、呼吸频率、血压、经皮血氧饱和度，依托急诊智慧分诊系统采用修订版酒精中毒昏迷评分（ModifiedGlasgowComaScaleforAAI，MGS-A）结合急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）完成危险分层，低危分层定义为MGS-A评分13~15分，生命体征平稳，意识清楚，仅存在轻度兴奋或共济失调表现；中危分层为MGS-A评分9~12分，伴嗜睡或明显共济失调，生命体征存在轻度波动，无明显呼吸循环抑制；高危