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腰大池引流术知情同意书

一、手术目的

因您目前存在颅内压异常增高、蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑脊液循环障碍等病情，为明确诊断、缓解症状、控制感染、改善预后，拟行腰大池持续脑脊液引流术，手术目的包括：①引流蛛网膜下腔出血后的血性脑脊液，缓解脑血管痉挛，降低梗阻性脑积水发生风险；②引流颅内感染后的脓性脑脊液，降低颅内压，协助鞘内给药，提升感染控制效果；③持续监测颅内压变化，明确颅内压异常的病因；④改善脑脊液循环，缓解交通性脑积水引起的颅内压增高症状；⑤获取脑脊液标本进行病原学、生化、细胞学等检查，明确诊断。

二、手术适应证与禁忌证

（一）适应证

1.蛛网膜下腔出血（自发性、创伤性），引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激征，预防脑血管痉挛及脑积水；

2.中枢神经系统感染（细菌性、病毒性、真菌性脑膜炎/脑室炎），引流感染性脑脊液，配合鞘内注射药物治疗；

3.交通性脑积水，持续引流降低颅内压，缓解症状，为后续治疗创造条件；

4.颅底手术后（如经鼻蝶入路颅底手术、后颅窝手术）脑脊液漏，持续引流降低脑脊液压力，促进漏口愈合；

5.需要持续监测颅内压的颅内病变患者；

6.脑脊液检查需要多次留取标本，避免反复腰椎穿刺损伤者。

（二）禁忌证

1.颅内压严重增高，已经出现脑疝前驱症状（如意识障碍进行性加重、一侧瞳孔散大、对光反射消失），或CT/MRI提示存在颅内占位效应、中线移位超过1cm、梗阻性