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腰穿知情同意书

一、操作目的

腰椎穿刺术（简称腰穿）是神经内科、神经外科、急诊科等多学科常用的有创侵入性诊断与治疗操作，本操作拟通过穿刺针经腰椎间隙刺入椎管蛛网膜下腔，以达到以下目的：

1.诊断目的：采集脑脊液标本进行常规、生化、病原学（细菌、病毒、结核、真菌等）、细胞学、免疫学、分子生物学、压力测定及动力学检查，明确中枢神经系统感染性疾病（如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎）、炎症性疾病（如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎）、蛛网膜下腔出血、脑膜癌病、脱髓鞘疾病、脊髓病变等疾病的病因与病情程度；怀疑颅内肿瘤转移、颅内低压综合征等疾病时，通过腰穿明确椎管压力状态及脑脊液成分改变；评估中枢神经系统疾病治疗后的疗效与预后。

2.治疗目的：引流异常脑脊液（如颅内感染患者引流含致病菌炎性脑脊液、蛛网膜下腔出血引流含血液脑脊液减轻脑血管痉挛）、降低异常升高的颅内压；经腰穿途径鞘内注射药物（如化疗药物治疗脑膜白血病、脑膜癌病，抗感染药物治疗难治性中枢神经系统感染，免疫抑制剂治疗自身免疫性中枢神经系统疾病）；对颅内低压综合征患者进行脊髓蛛网膜下腔生理盐水自体血填充治疗。

3.其他特殊目的：椎管内给药麻醉（腰椎麻醉）前操作、脊髓造影检查前置入导管等。

二、操作适应症与禁忌症

（一）适应症

1.怀疑存在中枢神经系统感染性、炎症性、肿瘤性、血管性疾病，需通