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心包疾病诊疗中国专家共识（2026版）

一、心包疾病流行病学与分类

（一）流行病学

最新中国心血管病患病率及死亡率调查（2025）数据显示，我国心包疾病患病率为0.18%~0.24%，占心血管系统疾病住院患者的2.3%，较10年前上升0.8个百分点，发病年龄呈双峰分布：第一峰值为18~30岁青年人群（以急性特发性心包炎为主），第二峰值为65岁以上老年人群（以肿瘤转移性心包积液、慢性缩窄性心包炎为主）。近5年我国心包疾病病因谱发生显著变迁：特发性/病毒性心包炎占比从42%升至48%，肿瘤性心包疾病占比从15%升至22%，结核性心包炎占比从25%降至12%，医源性心包疾病占比从5%升至10%，与冠脉介入、消融、心脏手术等操作普及直接相关。

（二）分类

本共识推荐结合病因、病程、病理生理特征的分层分类系统：

1.按病因分类：感染性（病毒性、细菌性、结核性、真菌性）；非感染性（特发性/免疫性、肿瘤性、代谢性、创伤/医源性、放射性、药物相关性）；

2.按病程分类：急性心包炎（病程6周）；迁延性心包炎（病程6周~3个月）；复发性心包炎（病程3个月，急性发作缓解后再次发作）；慢性心包炎（病程3个月）；

3.按病理生理分类：干性心包炎（无明显心包积液）；渗出性心包炎（伴心包积液）；心脏压塞（心包积液导致血流动力学障碍）；缩窄性心包炎（心包纤维化增厚限制心脏舒张充盈）。

二、诊断与评估

（一）