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输卵管通液术操作指南

一、手术概述

输卵管通液术是通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流、注入液体量及患者感受判断输卵管通畅度的诊疗技术，是妇科、生殖医学科评估输卵管功能的基础操作。该技术兼具诊断与轻度治疗作用，临床应用已有数十年历史，循证医学数据显示，其对输卵管近端轻度粘连的疏通有效率可达35%~40%，诊断输卵管通畅度的总体符合率约为65%~75%，若联合超声引导，符合率可提升至85%以上。

与子宫输卵管造影、腹腔镜下通液相比，该操作具有无需暴露于电离辐射、操作简便、设备要求低、费用低廉的优势，适用于基层医疗机构开展及门诊初步筛查场景。但其存在无法明确梗阻具体部位、无法评估输卵管周围粘连及伞端形态的局限性，因此临床需严格把握适应证，避免过度应用。

二、术前评估与准备

（一）适应证明确

1.不孕症排查：夫妻双方规律性生活未避孕1年以上未孕，男方精液常规检查正常，女方排卵监测无异常，需评估输卵管通畅度者；若女方存在继发性不孕（既往有妊娠史，包括足月分娩、流产、异位妊娠等），可将排查时间提前至未避孕6个月未孕时。

2.输卵管疏通治疗：输卵管轻度粘连、通而不畅的干预，或输卵管绝育术后、成形术后、再通术后的常规通畅度评估，一般建议术后1~3个月经周期内完成通液操作，评估手术效果同时预防吻合部位粘连。

3.慢性盆腔痛辅助排查：排除子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病后遗症、子宫