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药房医保异地结算自查报告范文

根据国家医疗保障局《关于开展异地就医直接结算专项整治工作的通知》（医保发〔202X〕XX号）及省市医保局工作部署，为切实规范我院下属XX大药房医保服务行为，防范医保基金流失，保障异地参保人员合法权益，我药房组织开展了医保异地结算全流程自查工作，现将自查情况报告如下：

一、药房基本情况及异地结算开展概况

XX大药房是经市医保局认定的医保异地定点零售药店，注册地址为XX市XX区XX街XX号，经营面积186平方米，现有执业药师3人、药师2人、药学服务人员5人、医保专管员1人，主要经营处方药、非处方药、中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素制剂、生物制品（除疫苗）、保健食品等品类，现有医保目录内药品1287种，占总经营品种的68.2%。

截至202X年10月31日，我药房本年度累计完成医保异地直接结算业务1279笔，涉及异地参保人员1124人，结算总金额42.86万元，其中医保基金支付18.72万元，个人自付24.14万元，异地结算参保人员来源覆盖全国23个省、自治区、直辖市，其中邻省XX市参保人员占比62.8%，其他省市异地就医、出差人员占比37.2%。自开通异地结算业务以来，我药房严格落实《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《异地就医直接结算规程（试行）》等规定，指定专人负责医保异地结算管理工作，建立了异地结算业务台账、药品进销存台账、处方审核登记台账，定期