踝关节骨折诊疗方案.docx

踝关节骨折诊疗方案

一、适用人群

本方案适用于14岁以上经影像学确诊的踝关节骨折患者，包括低能量损伤（如行走跌倒、运动扭伤）和高能量损伤（如交通意外、高处坠落）导致的闭合性、开放性踝关节骨折，合并踝关节脱位、下胫腓联合损伤、韧带损伤及软组织损伤患者；排除病理性骨折（骨肿瘤、骨质疏松性严重脆性骨折继发的病理性损伤）、合并同侧下肢其他部位骨折（如胫骨平台骨折、腓骨近端骨折需同期手术）、严重下肢血管神经损伤需优先处理血管神经病变的患者。

二、诊断依据

（一）病史采集

1.外伤史：明确损伤时间、受伤机制（内翻/外翻/旋前/旋后暴力、轴向暴力）、受伤时患肢受力方向，高能量损伤需明确是否合并头部、胸腹部