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老年人居家护理实操指南

一、老年人生理状态评估与护理方案制定

（一）基础健康信息采集

1.基础体征数据基准值建立：首次护理前连续3天、每日早中晚3次测量核心体征，取值作为后续对照基准。正常参考值范围为：血压（静息状态）收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg，空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L，静息心率60-100次/分，腋温36.0-37.2℃，血氧饱和度≥95%。采集过程中需记录老人是否存在高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，对应疾病的确诊年限、当前服用药物名称、剂量、服药时间，以及近半年内的住院史、手术史、药物过敏史，过敏史需明确标注过敏反应类型（如皮疹、休克、呕吐等）。

2.日常活动能力（ADL）评估：采用巴氏指数评定表进行量化评分，满分为100分：100分提示完全自理，无需辅助；61-99分提示轻度功能障碍，可独立完成大部分日常活动，仅需部分辅助；41-60分提示中度功能障碍，日常生活需要较多帮助；21-40分提示重度功能障碍，大部分日常生活依赖照料；≤20分提示完全依赖，所有日常活动均需照料。评估项涵盖进食、洗澡、穿衣、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯、大小便控制8个维度，每项得分需对应具体表现，如“进食10分”需明确为可独立完成取餐、持筷、进食全过程，无需他人协助，无呛咳风险。

3.跌倒/压疮风险前置评估：跌