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儿童抗菌药物临床合理使用规范（最新版）

本规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国药品管理法》《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》《儿童脓毒性休克（感染性休克）诊治专家共识（2020版）》等法规和行业规范制定，适用于全国各级各类医疗机构儿科全流程抗菌药物管理工作，旨在降低儿童用药不良反应发生率，延缓细菌耐药性增长，保障0-14岁全年龄段儿童用药安全。

第一章总则

一、适用范围

1.本规范覆盖所有开展儿科诊疗服务的二级以上医疗机构门急诊、普通儿科病房、儿童重症医学科、新生儿科，以及基层乡镇卫生院、社区卫生服务中心的儿童抗菌药物处方开具、调剂、给药、全流程管理环节。

2.本规范适用人群包含出生28天以内的新生儿、胎龄不足37周的早产儿、1月龄至3岁婴幼儿、3至14岁学龄儿童，所有涉及抗菌药物使用的儿童患者均需遵照本规范执行。

二、基本原则

1.特殊人群优先原则

儿童群体肝肾功能发育尚未完全，药物代谢酶活性仅为成人的30%-70%，血脑屏障通透性是成人的2-3倍，所有抗菌药物选择必须优先规避耳毒性、肾毒性、骨骼发育毒性高的品种，禁止直接照搬成人用药方案按体重简单折算使用。

2.循证导向原则

所有抗菌药物使用必须有明确的细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物感染证据，禁止以“预防感染”“抗病毒联合