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尿路感染抗菌药物临床应用指南（完整版）

本指南依据《中华人民共和国药品管理法》《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》、WS/T497-2017尿路感染诊断与治疗国家标准、《国家抗微生物治疗指南（第3版）》相关要求制定，适用于全国各级各类医疗机构临床医师、药师、检验医师开展尿路感染相关诊疗工作，所有方案均经过多中心临床验证，可直接落地执行。

第一章总则

一、指南适用范围

1.本指南覆盖所有年龄组、不同生理病理状态下的尿路感染诊疗场景，包括门急诊常规诊疗、住院患者合并尿路感染处置、基层医疗机构首诊处理等全流程场景。

2.本指南不适用于真菌、结核分枝杆菌、寄生虫等特殊病原体导致的尿路感染，相关特殊病原体感染需参照对应专科指南执行。

二、尿路感染的分型与评估原则

1.临床分型统一按照病情严重程度分为非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染、反复发作尿路感染三大类，不再额外增设模糊分类条目。非复杂性尿路感染指发生于泌尿生殖道结构功能完全正常、无合并基础疾病的健康人群的尿路感染，90%以上为女性急性单纯性膀胱炎。复杂性尿路感染指合并尿路梗阻、结石、留置导尿管、尿路手术史、肾功能不全、免疫抑制状态任意一项的尿路感染，治疗失败风险较非复杂性尿路感染升高60%以上。反复发作尿路感染指12个月内发作次数大于等于3次，或6个月内发作次数大于等于