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基孔肯雅热防控技术指南2025年版

一、疾病概述

1.1病原学特征

基孔肯雅热（Chikungunyafever,CHIKF）是由基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus,CHIKV）引起的急性虫媒传染病，病毒属于披膜病毒科甲病毒属，为单股正链RNA病毒，基因组长度约11.8kb，编码4种非结构蛋白（nsP1、nsP2、nsP3、nsP4）和5种结构蛋白（C、E3、E2、6K、E1）。根据包膜蛋白E1基因序列差异，病毒可分为东非/南非/亚洲型（ECSA）、西非型、亚洲型3个基因型，2004年以来ECSA基因型E1-A226V突变株成为全球流行优势株，该突变可显著提升病毒对埃及伊蚊、白纹伊蚊的感染效率，使媒介感染阈值从10^5PFU/mL降至10^3PFU/mL，传播能力提升10-100倍。

病毒对外界抵抗力较弱，对热、脂溶剂、常用消毒剂敏感：56℃加热30分钟即可完全灭活，75%乙醇、0.5%次氯酸钠、1%碘伏作用1分钟可杀灭99.99%以上的infectious病毒；但在4℃环境中可存活7天，-20℃低温保存可存活1年以上，-70℃可长期保持感染性。

1.2流行病学特征

传染源：急性期患者、隐性感染者和感染非人灵长类动物为主要传染源。患者发病前2天至发病后5天为病毒血症期，血液中病毒载量可达10^3-10^8PFU/mL，此阶段传染性最强；隐性感染率在