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国家基层高血压防治管理指南（2025版）

一、基层高血压防治范围与诊断标准

（一）筛查人群与适用范围

基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室）是高血压防治的核心网底，承担辖区内18岁及以上常住居民的高血压筛查、诊断、长期管理、并发症随访全流程工作，优先覆盖高血压高危人群：年龄≥45岁、超重/肥胖（BMI≥24kg/m2）、高血压家族史、长期高盐饮食、过量饮酒、吸烟、长期精神紧张、血脂异常、糖尿病、慢性肾脏病人群。

（二）诊断标准

依据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，结合基层诊疗实际调整诊断标准：

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg，即可诊断为高血压。

动态血压诊断标准：24小时平均血压≥130/80mmHg，白天平均血压≥135/85mmHg，夜间平均血压≥120/70mmHg；家庭血压诊断标准：连续7天（去除首日）平均血压≥135/85mmHg，均辅助确诊高血压。

对于既往有高血压病史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。

（三）分级分层标准

分级

收缩压（SBP，mmHg）

和/或

舒张压（DBP，mmHg）

1级高血压

140~159

和/或

90~99

2级高血压

160~179

和/或

100~109

3级高血压

≥18