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手术室操作护理指南

一、术前护理

（一）术前访视

1.访视时间：择期手术术前1日14:00-17:00完成，急诊手术在患者入室前10分钟调取病历完成快速评估，访视时长控制在10-15分钟/患者，避免影响患者休息。

2.评估内容

全身状况评估：核查患者年龄、体重、基础疾病史（高血压、糖尿病、冠心病等）、药物过敏史、手术史、麻醉史，记录术前禁食禁饮时间（成人术前8小时禁食固体食物、2小时禁清饮；儿童术前6小时禁食固体食物、3岁以下4小时禁奶/配方奶、1小时禁清饮），统计数据显示严格执行禁食禁饮规范可使术中反流误吸发生率从0.15%降至0.02%。

专科情况评估：对应手术部位的皮肤完整性、有无感染、瘢痕，关节活动度（如脊柱手术评估脊柱活动度、四肢手术评估肢体血运及活动能力），女性患者确认是否处于月经期，静脉穿刺条件评估优先选择肘部贵要静脉、肘正中静脉作为术中静脉通路穿刺部位。

心理状态评估：采用SAS焦虑自评量表评估患者术前焦虑程度，评分≥50分的患者需针对性开展心理疏导，重点告知手术流程、手术室环境、麻醉配合要点，数据显示术前心理干预可使患者术前应激激素水平降低23%，术中血压波动幅度缩小18%。

3.访视告知：向患者发放手术知情告知卡，明确术前个人准备要求：去除首饰、假发、美甲（指甲长度≤1mm，避免影响脉搏血氧饱和度监测准确性，美甲患者血氧饱和度监测误差率可达12%），更换病