术前肠道准备规范化护理指南.docxVIP

术前肠道准备规范化护理指南

一、术前肠道准备的目的与适用范围

（一）核心目的

术前肠道准备是通过清除肠道内容物、减少肠道细菌负荷，创造清晰手术视野、降低手术感染风险的围术期核心护理操作，其核心获益已得到大量临床研究证实：规范肠道准备可将结直肠手术术中感染发生率从19%-26%降至3%-10%，腹部及盆腔手术术后切口感染发生率降低40%以上，吻合口漏发生率降低约50%；同时可清晰暴露手术区域，缩短手术操作时间平均15-25分钟，减少肠道组织副损伤概率。

（二）适用范围

本指南适用于：①结直肠手术、肛管手术；②盆腔脏器手术（子宫、附件、前列腺、膀胱手术）；③中下腹剖腹探查手术；④经腹食管胃底手术、胃癌根治术；⑤需要经肠道入路的介入操作、内镜手术；⑥择期腹腔镜腹部手术，不适用于急诊消化道穿孔、肠梗阻、消化道大出血手术及严重腹泻患者。

二、肠道准备效果评估标准

肠道准备质量采用国际通用波士顿肠道准备评分（BBPS），将结肠分为盲肠升结肠、横结肠、降结肠乙状结肠3段，每段0-3分，总分0-9分：

0分：肠腔内大量固体粪便残留，视野完全无法暴露，无法观察黏膜；

1分：残留部分粪便/浑浊液体，仅能看清部分肠壁黏膜；

2分：残留少量粪渣/清亮液体，可清晰观察大部分肠壁黏膜；

3分：无明显残留粪便/液体，黏膜完全清晰可见。

临床判定标准：总分≥7分为优质准备，5-6分为合格，5分为不合格，优质准备需