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医院儿科雾化治疗不良反应处置流程

本流程适用于各级医疗机构儿科门急诊、留观室、住院部、儿童保健科所有接受雾化吸入治疗的0-14岁患儿，涵盖吸入用糖皮质激素、短效β?受体激动剂、短效抗胆碱能药物、祛痰类雾化制剂等所有临床常用儿科雾化药物的不良反应识别、评估、处置、溯源及全流程管理，所有从事儿科雾化操作的医护人员、护理辅助人员均需严格遵循本流程开展相关工作。

一、雾化治疗前风险筛查与前置防控

医生开具雾化治疗处方前，需完整采集患儿病史，包括既往雾化吸入治疗史、药物过敏史（尤其是β?受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物过敏史）、气道高反应性病史、先天性气道发育异常史、严重心功能不全史、心律失常史、癫痫史、甲状腺功能亢进史，对存在高危因素的患儿需在处方中注明风险等级，调整药物剂量或治疗频次，必要时在治疗前预防性给予抗过敏药物。护理人员执行雾化治疗前，需双人核对患儿身份信息、药物名称、剂量、给药途径、有效期，检查雾化装置密封性、动力源压力，氧驱雾化需将氧流量校准至6-8L/min，空气压缩雾化泵压力需稳定在1.5-2bar，超声雾化需调整雾滴直径至2-5μm，确保药物可沉积于下气道。

治疗前30分钟需告知患儿家属避免患儿进食过饱，清除口腔异物，婴幼儿采取半卧位或45°卧位，年长儿采取坐位，避免平躺导致药液反流引发呛咳。治疗前需向家属告知常见不良反应类型及识别要点，指导家属发现患儿出现异常表现