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2023JGA指南：慢性腹泻

目录

02

定义与流行病学

01

引言与背景

03

病因分类

04

诊断评估方法

05

治疗原则与策略

06

管理与随访

引言与背景

01

指南目的与范围

01.

临床标准化

2023JGA指南旨在为慢性腹泻的诊断和治疗提供标准化临床路径，覆盖从病因分类到分层管理的全流程，适用于日本各级医疗机构。

02.

证据整合

基于最新循证医学证据，整合药物性、食物性、感染性等继发性腹泻的诊疗策略，并明确功能性腹泻的核心干预措施。

03.

资源适配性

指南特别强调诊疗方案的可操作性，避免过度依赖高端检查，确保在基层医疗环境中也能有效实施。

慢性腹泻基本概念

每日排便≥3次且粪便性状改变（Bristol量表5-7型），或每日粪便量200g，常伴随腹痛、腹胀及肛门不适。

慢性腹泻指持续或反复发作超过4周的腹泻，或间歇期在2-4周内的复发性腹泻，需排除急性感染性病因。

分为器质性与功能性两大类，前者包括药物、感染、全身性疾病等继发因素，后者涉及肠道敏感性和动力异常。

日本约5%人群受慢性腹泻困扰，可导致营养不良、电解质紊乱等并发症，显著降低生活质量。

定义与病程

症状标准

分类体系

流行病学影响

JGA推荐框架概述

诊断分层

采用病史+体格检查+基础实验室检查为核心诊断流程，优先排除常见继发性病因如胆汁酸性腹泻。

一线治疗为生活方式调整和饮食干预，二线选择益生菌或