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药房发药核对不严问题整改措施

为彻底整治药房发药核对不严问题，保障患者用药安全，根据《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《医院处方点评管理规范》等要求，我院药房针对2024年1-6月发药核对环节开展全面专项排查，共抽查门诊发药处方12480张、住院摆药医嘱8620组，累计排查发药记录21100份，排查发现各类发药核对问题72起，总体问题发生率0.34‰，其中严重用药差错（发错禁忌药品、发错高危药品规格危及用药安全）2起，占比2.78%；一般差错（发错数量、不影响疗效的厂家错发）36起，占比50%；流程不规范隐患（漏核对、代签字、双核对未落实）34起，占比47.22%。经根源查摆，发药核对不严问题主要来源于四个层面：一是人员层面，核对意识不足、能力参差不齐，抽查显示42%的漏核对问题发生在上午8:30-10:30高峰时段，当发药人员日均发药量超过120张时，38%的人员会主动简化核对流程，仅扫码不核对处方信息、仅看通用名不核对规格；现有21名发药人员中，工作3年以下年轻药师9名，占比42.86%，近1年仅开展2次发药核对专项培训，考核合格率仅85.7%，68%的发药差错发生在年轻药师岗位，对相似包装、相似药名药品辨识度不足。二是流程层面，核心制度落实不到位，原流程未明确划分调配、核对、发药岗位职责，高峰时段普遍存在自调自核情况，双核对制度落实率仅为89%，抽查发现代签核对签字问题