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县域医共体院前?院内衔接救治指南

一、总则

1.1编制目的

为规范县域医共体内急性疾病院前-院内衔接救治流程，缩短急危重症患者救治等待时间，提高救治成功率，降低致残率和死亡率，根据《国家卫生健康委办公厅关于进一步推进紧密型县域医共体建设和做好相关工作的通知》《急诊预检分诊分级标准（2021年版）》《急性脑卒中院前急救诊疗规范》等文件要求，结合县域救治实际制定本指南。本指南适用于县域医共体内牵头医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）及院前急救机构的所有医务人员、急救辅助人员。

1.2核心目标

通过建立一体化信息连通、标准化流程衔接、同质化人员培训机制，实现：①急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）进门至球囊扩张（D-to-B）时间≤90分钟，达标率≥85%；②急性缺血性卒中静脉溶栓进门至给药（D-to-N）时间≤60分钟，达标率≥75%；③严重创伤抢救时间缩短20%以上，急危重症患者整体救治成功率提升≥10%。

二、组织体系与职责分工

县域医共体建立“1+1+N”院前院内衔接组织体系，明确各级主体职责：

1.医共体急诊救治管理中心：设在牵头医院急诊科，为核心统筹机构，职责包括：①统一调度医共体内急救资源，建立24小时值班响应机制；②制定统一衔接流程、考核标准，定期开展质量控制；③对接县域120急救指挥中心，共享急救信息；④组织开展基层急救人员培训与考核