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中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》

1前言

热射病是高温相关急症中最严重的类型，核心病理生理特征是核心体温迅速升高超过40℃，伴中枢神经系统功能障碍及多器官功能损伤，病死率可达14%~80%，存活患者中约30%可遗留永久性神经认知功能障碍。近年来随着全球气候变暖及极端高温事件频发，我国热射病发病率呈逐年上升趋势，2022年夏季全国范围内热射病报告病例较2021年增长176%，其中职业暴露人群占比48.2%，老年居家人群占比37.5%，儿童及青少年占比14.3%。

为进一步规范我国热射病的早识别、早诊断、早治疗流程，降低病死率及致残率，国家卫生健康委员会临床路径管理专家委员会组织急诊医学、重症医学、职业病学、神经病学、肾脏病学、心血管病学等多学科专家，在《中国热射病诊断与治疗专家共识（2019）》基础上，结合近5年国内外循证医学证据及我国临床实践需求，制定本指南。本指南证据等级及推荐强度参照GRADE分级标准：证据等级分为高（A）、中（B）、低（C）、极低（D）4级；推荐强度分为强推荐（1）、弱推荐（2）2级。

2术语与定义

2.1热射病

是指暴露于高温高湿环境或剧烈运动后，机体产热与散热失衡，核心体温≥40℃，伴中枢神经系统功能障碍（如谵妄、惊厥、昏迷、行为异常等），同时可出现多器官系统损伤的临床综合征。根据发病诱因及人群特征分为经典型热射病（classicalhea