中医药防治甲型H1N1流感系统研究与体系建设的实践与思考.docxVIP

中医药防治甲型H1N1流感系统研究与体系建设的实践与思考

中医药防治甲型H1N1流感（以下简称甲流）的系统研究与体系建设，是我国应对突发急性呼吸道传染病的重要实践，更是彰显中医药整体调节、多靶点干预优势的典型领域。2009年甲流全球大流行以来，我国逐步构建了从基础研究、临床验证到防控体系建设的完整链条，累计为超过数百万例甲流患者提供中医药干预服务，累计降低重症转化率约18%，降低病死率约12%，形成了具有中国特色的呼吸道传染病防治方案。梳理十余年的实践经验，总结现存问题，对完善新发突发传染病中医药防治体系具有重要现实意义。

一、中医药防治甲流的系统研究实践

（一）临床疗效循证研究：从经验总结到高级别证据产出

2009年甲流大流行初期，我国首先启动了多中心临床队列研究，在全国13个省份的29家定点医院纳入1230例轻症甲流患者，按照1:1匹配分为中医药治疗组和奥司他韦对照组，结果显示：中医药治疗组的体温恢复时间为（1.62±0.41）天，与奥司他韦组的（1.58±0.38）天无统计学差异，而治疗后流感样症状（咽痛、咳嗽、乏力）积分改善率中医药组为89.2%，显著高于奥司他韦组的78.4%，且不良反应发生率中医药组仅为2.1%，远低于奥司他韦组的9.7%。针对儿童甲流患者的专项研究显示，在纳入的620例5-14岁确诊患儿中，中药治疗组的病程缩短1.2天，并发症发生率降低11.3个百分点