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《中国临床肿瘤学会(csco)胃肠间质瘤诊疗指南

一、指南制定背景与更新原则

中国临床肿瘤学会（CSCO）胃肠间质瘤（GIST）诊疗指南是基于中国GIST诊疗临床实践，结合国际前沿研究证据与本土人群数据制定的规范性诊疗文件，旨在为全国各级医疗机构的肿瘤科、普外科、消化科、病理科、影像科等相关学科医务工作者提供可操作、同质化的诊疗指导。2024版指南的更新严格遵循“证据级别优先、兼顾可及性、贴合中国人群特征”的核心原则：证据等级分为1A（高水平Meta分析、大样本多中心随机对照研究）、1B（小样本随机对照研究、高质量观察性研究）、2A（队列研究、专家共识）、2B（个案报道、小样本回顾性研究）、3类（专家意见存在较大分歧）三个层级，推荐等级分为Ⅰ级（优先推荐，证据充分，可及性高，效价比优）、Ⅱ级（推荐，证据较充分，适用特定人群）、Ⅲ级（可选推荐，证据有限，在特定场景下可使用）。

本版指南充分纳入了中国学者牵头的多中心研究数据，尤其是针对亚裔人群基因突变特征、靶向药物代谢差异、围手术期治疗疗效的本土研究结果，相较于欧美指南更符合中国GIST患者的诊疗实际。

二、诊断

2.1临床表现

GIST可发生于全消化道，其中胃占60%~70%，小肠占20%~30%，结直肠占5%，食管占1%，另有小于5%的病例发生于胃肠道外（网膜、肠系膜、腹膜后等，称为胃肠外GIST）。早期GIST多无特异性症状，