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2026年低温老年患者保暖护理方案

一、方案背景与适用范围

（一）背景

2026年我国65岁及以上老年人口占总人口比例已达16.9%，其中患1种及以上慢性疾病的老年群体占比达78.3%。低温环境下（包括冬季自然低温、室内制冷过度、诊疗操作中低温暴露等场景），老年患者因基础代谢率较青壮年降低15%-20%、体温调节中枢敏感性下降30%-40%、皮下脂肪萎缩、外周循环功能减退，低温相关并发症风险显著升高：临床监测数据显示，核心体温低于36℃的老年患者，心血管不良事件发生率较体温正常者升高2.1倍，肺部感染风险升高1.8倍，伤口愈合延迟率升高2.7倍，住院周期平均延长4.2天，病死率升高1.5倍。

本方案基于2026年最新老年医学、护理学科研成果及临床实践指南制定，兼顾家庭照护、社区护理、医疗机构护理三类场景，为低温环境下老年患者的保暖护理提供标准化、可落地的操作依据。

（二）适用范围

本方案适用于核心体温35.0℃-36.0℃的低体温风险老年患者、核心体温35.0℃的低体温老年患者，以及存在低体温高危因素的老年群体（包括年龄≥75岁、营养不良、脑卒中后遗症、阿尔茨海默病、糖尿病、慢性心力衰竭、慢性肾衰竭、术后康复期、长期卧床患者）。

二、老年患者低温风险分层评估体系

所有老年患者在进入低温环境前、低温暴露后1小时内、持续低温环境下每4小时需完成1次风险分层评估，评估内容及分级标准如下：