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不宁腿综合征对症治疗指南2024

不宁腿综合征（RestlessLegsSyndrome,RLS）也被称为不安腿综合征，是一种常见的感觉运动障碍性疾病，核心特征为下肢难以描述的不适感，强烈的活动欲望，症状于静息状态下出现或加重，活动后部分或完全缓解，症状具有昼夜节律，夜间加重，常导致睡眠障碍，显著影响患者生活质量。据2023年国际不宁腿综合征研究小组（InternationalRestlessLegsSyndromeStudyGroup,IRLSSG）全球流行病学调查数据显示，成人RLS患病率为2.7%~11.4%，中重度RLS患病率约为1.9%~4.2%，我国大陆地区基于社区人群的调查显示患病率为1.2%~5.2%，中老年人群、女性、缺铁人群患病率显著升高，漏诊率超过60%。2024年IRLSSG联合美国神经病学学会（AmericanAcademyofNeurology,AAN）更新了循证治疗指南，结合近年新发布的临床研究证据，现将对症治疗方案整理如下：

一、对症治疗前提：基础疾病干预与诱因去除

RLS分为原发性（特发性）与继发性两类，继发性RLS症状的核心诱因明确，去除诱因、纠正基础疾病即可快速缓解症状，是对症治疗的首要步骤，所有患者初诊时均需完成基础病因筛查。

1.铁缺乏纠正：约30%~40%的RLS患者存在铁缺乏，血清铁蛋白75μg/L是铁补充的