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儿童意外伤害急诊诊疗规范2024

一、总则

（一）规范目的

为进一步规范我国儿童意外伤害的急诊诊疗行为，提高急诊救治成功率，降低致残率与死亡率，根据2023年国家卫健委《中国儿童意外伤害监测报告》显示，我国1~14岁儿童意外伤害占儿童死亡原因总数的26.1%，是我国儿童第一死亡原因，其中因急诊处置不规范导致的不良预后占比约18.7%。本规范基于最新循证医学证据，结合我国儿童急诊临床实践制定，供各级医疗机构儿科急诊、急诊科儿科诊疗单元参考使用。

（二）适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构对14周岁及以下意外伤害患儿的急诊评估与处置，新生儿意外伤害处置可参照本规范结合新生儿诊疗指南调整。

（三）处置基本原则

1.生命优先原则：首先评估并纠正呼吸、循环功能障碍，维持生命体征稳定，再处理损伤。

2.快速评估原则：10分钟内完成初始评估，明确危及生命的损伤，对危重症患儿启动急危重症绿色通道。

3.年龄适配原则：根据不同年龄段儿童的生理解剖特点调整评估方法与治疗参数，儿童药物剂量、操作强度严格按体重、体表面积计算。

4.多学科协作原则：对多发伤、复合伤患儿立即启动多学科会诊，平均会诊响应时间不超过10分钟。

二、急诊接诊与初始评估

（一）接诊流程

1.分诊分区：根据2024年儿科急诊分诊标准，将意外伤害患儿按病情分为四级：Ⅰ级（急危症）：危及生命的呼吸心跳骤停、重度窒息、严重颅脑损