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患者走失风险院内筛查量表

一、量表适用范围与使用说明

本量表适用于二级及以上医疗机构所有住院患者的走失风险常规筛查，覆盖急诊留观、普通住院、ICU转入普通病房、老年护理单元、精神科非封闭病区等全场景住院人群，同时适配儿科、产科、神经内科等特殊科室的差异化评估需求。

1.筛查时机：患者入院后2小时内完成首次评估；急诊留观患者接诊后30分钟内完成评估；患者病情变化（如脑血管意外发作、认知功能下降、精神症状发作、特殊药物使用后）、转科、手术返回后1小时内完成复评；低风险患者每周复评1次，中风险患者每3天复评1次，高风险患者每日复评1次。

2.评估方式：采用“患者/家属访谈+病历查阅+现场观察+医护信息交互”四结合方式，访谈对象优先选择患者法定监护人、长期共同生活家属或陪同就诊人员，无法获取家属信息时结合管床医师诊疗记录、护士日常观察结果综合判断。

3.评分规则：量表总分100分，0-24分为低走失风险，25-49分为中走失风险，50分及以上为高走失风险。评估完成后需由评估护士签字确认，评分结果记录于护理记录单及患者床头风险标识卡，高风险患者需同时上报护士长、管床医师及科室医疗安全管理员。

二、走失风险评估维度及评分标准

维度1：认知功能状态（总分30分）

评估条目

评分标准

分值

评估依据说明

1.1定向力

完全正常：对时间、地点、人物、自身身份4项内容全部准确识别

0分

现场提