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儿童支气管哮喘阶梯治疗共识

一、总则

1.1共识制定背景

儿童支气管哮喘是儿童期最常见的慢性气道炎症性疾病，我国2010年第三次全国城市儿童哮喘流行病学调查显示，14岁以下儿童哮喘患病率为3.02%，较2000年的1.97%上升53.3%，2020年部分区域抽样调查数据显示患病率已升至4.8%，疾病负担逐年攀升。尽管哮喘规范化诊疗推广已十余年，但我国儿童哮喘控制率仅为30%左右，其中治疗方案调整不规范、阶梯治疗执行不到位是核心原因之一。本共识基于全球哮喘防治创议（GINA）2024版、《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2023年版）》，结合我国儿童哮喘诊疗实际制定，旨在为各级医疗机构儿科医师提供可操作的阶梯治疗规范，提高儿童哮喘控制水平。

1.2适用范围

本共识适用于6月龄至18岁经明确诊断的支气管哮喘儿童，包括咳嗽变异性哮喘、运动诱发性哮喘、季节性哮喘等特殊表型，不适用于喘息性支气管炎、气道异物、先天性气道畸形等其他原因导致的喘息性疾病。

1.3阶梯治疗核心原则

儿童哮喘阶梯治疗以“长期、持续、规范、个体化”为核心，根据哮喘控制水平动态调整治疗强度，既保证足够治疗强度控制症状、降低未来急性发作、不可逆肺功能下降风险，又尽可能减少治疗相关不良反应。治疗目标包括：①达到并维持症状完全控制，日间症状≤2天/周，无夜间憋醒，日常活动不受限；②预防哮喘急性发作，年重度发作次数≤1次；③