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糖尿病前期人群干预预防指南

一、糖尿病前期定义与流行病学特征

根据世界卫生组织（WHO）1999年糖调节受损分类标准，以及中国2型糖尿病防治指南（2020年版）定义，糖尿病前期是介于正常血糖和糖尿病之间的代谢异常状态，包含两种亚型：①空腹血糖受损（IFG）：空腹静脉血糖6.1mmol/L≤FPG7.0mmol/L，且口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖7.8mmol/L；②糖耐量减低（IGT）：空腹静脉血糖7.0mmol/L，且7.8mmol/L≤OGTT2hPG11.1mmol/L；部分人群同时存在IFG+IGT，属于更高风险类型。

我国是糖尿病前期人群增长最快的国家之一，根据2018年中国慢性病及营养监测数据，我国18岁及以上成人糖尿病前期患病率已达16.4%，对应绝对人数约1.84亿，其中南方地区患病率（16.8%）略高于北方（15.9%），城市患病率（16.9%）高于农村（15.7%），男性患病率（17.3%）高于女性（15.5%），45岁以上中老年人患病率超过25%，已经成为我国重大公共卫生问题。

糖尿病前期的自然转归存在三种方向：约30%~40%的患者在5~10年内进展为临床2型糖尿病，每年约5%~10%的糖尿病前期人群会进展为糖尿病；约25%~40%的患者可通过规范干预逆转为正常血糖；剩余人群长期维持糖尿病前期状态。研究显示，未干预的IGT人群20年糖尿病累计发