糖尿病视网膜病变筛查防治指南.docxVIP

糖尿病视网膜病变筛查防治指南

糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是目前全球工作年龄人群首位不可逆性致盲性眼病，规范的筛查、分层防治与长期管理是降低DR致盲风险的核心措施。以下为基于国内外循证医学证据与国内指南共识制定的筛查防治方案：

一、流行病学与危险因素

1.1疾病负担与危害

根据国际糖尿病联盟（IDF）2023年发布的全球糖尿病地图，我国成人糖尿病患者已达1.41亿，居全球首位。《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》数据显示，我国糖尿病患者中DR的总体患病率为24.8%，其中增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患病率为4.5%，糖尿病黄斑水肿（DME）患病率为6.8%；据此估算，我国目前DR患者超过3500万，PDR及DME患者超过800万，疾病负担沉重。

DR的致盲风险较健康人群升高25倍，未接受规范治疗的PDR患者5年内致盲率高达50%以上；即使为非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR），合并DME也可导致中心视力不可逆丧失，严重影响患者生存质量。此外，DR与糖尿病肾病、心脑血管疾病存在显著共病相关性，DR患者发生心脑血管不良事件的风险较无DR糖尿病患者升高2倍以上，规范筛查DR也有助于早期发现系统性微血管损伤。

1.2主要危险因素

1.2.1不可控危险因素

①糖尿病病程：病程是DR发生发展最强的预测因素