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围手术期病情变化应急预案及处理流程

一、总则

1.编制目的

为规范围手术期患者突发病情变化的应急处置流程，降低手术相关不良事件发生率与病死率，保障患者围手术期安全，依据《医疗质量管理办法》《手术安全核查制度》《中国医院协会患者安全目标》等规范制定本预案。

2.适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构手术患者从术前准备阶段（入院后/门诊手术术前1小时至进入手术室前）、术中阶段（进入手术室至转入麻醉复苏室/病房）、术后阶段（返回病房/麻醉复苏室至术后72小时）内所有突发病情变化的应急处置。

3.处置原则

遵循“生命至上、快速评估、精准处置、多科协作、全程记录、持续改进”原则，优先保障患者气道通畅、循环稳定，处置过程严格执行查对制度，避免医疗差错。

二、应急组织架构与职责

1.院级应急指挥组

由医疗副院长担任组长，医务部、护理部、麻醉科、手术科室、重症医学科、检验科、输血科、影像科、药学部负责人为成员，负责统筹全院围手术期应急资源调度，组织疑难危重病例抢救，牵头不良事件复盘与整改。

2.现场处置组

（1）术前/术后阶段：由管床医师、责任护士为第一处置人，科室主任、护士长为现场负责人，根据病情需要呼叫麻醉科、重症医学科等相关科室急会诊。

（2）术中阶段：由主刀医师、麻醉医师为共同负责人，巡回护士、器械护士配合处置，必要时呼叫科内上级医师、麻醉科主任到场支援。

3.后勤保障组

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