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围手术期护理安全管理小组工作内容及计划

一、小组成立背景与组织架构

（一）成立背景

围手术期是指从患者确定手术治疗开始，到术后康复出院的全流程，涵盖术前评估、术中操作、术后复苏及延续护理四个核心阶段，涉及手术科室、麻醉科、手术室、复苏室、病理科、后勤保障等多部门协同。据国家卫健委2023年全国医疗质量安全报告显示，围手术期不良事件占全年住院不良事件的41.2%，其中术前评估遗漏占27.6%、术中物品清点错误占18.9%、术后并发症识别不及时占24.5%、交接信息错漏占19.2%，不良事件中48.7%可通过规范护理管理有效避免。

为落实《医疗机构患者安全目标（2022版）》《手术安全核查制度》等政策要求，强化围手术期全流程风险管控，降低护理不良事件发生率，保障手术患者安全，特成立围手术期护理安全管理小组，建立全链条、多部门协同的安全管理体系。

（二）组织架构

小组实行三级管理架构，成员覆盖围手术期全流程关键岗位，所有成员均需经过安全管理专项培训并考核合格后方可上岗：

1.组长1名：由护理部副主任担任，具备副主任护师及以上职称，10年以上围手术期护理管理经验，全面统筹小组工作规划、制度制定、资源协调及质量考核。

2.副组长3名：分别由手术室护士长、麻醉科护士长、外科总护士长担任，均具备主管护师及以上职称，8年以上相关岗位工作经验，分别负责术前、术中、术后阶段的流程落地、问题排查及跨